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食管癌,食管癌護理估計


日期: 2006 - 09 - 27   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:


  一、主觀資料

  包括:

    ①早期:吞咽食物有梗噎感、針刺感或燒灼感和食管內異物感;

    ②中期:進行性吞咽困難;

    ③晚期:主要為消瘦、貧血、低蛋白血癥等。

  二、客觀資料

  1.體檢 消瘦、惡病質,晚期還有鎖骨上淋巴結腫大,肝臟腫大,胸水、腹水等。

  2.其他檢查

    (1)鋇餐X線檢查:
  
    早期:
   
    ①局限性粘膜皺壁增粗和斷裂;

    ②局限性管壁僵硬;

    ③局限、小的充盈缺損;

    ④小龕影。

    晚期:一般表現為充盈缺損、管腔狹窄和梗阻。
   
    (2)食管脫落細胞學檢查:我國創用的帶網氣囊食管脫落細胞檢查(拉網),早期病例陽性率可達90%,是一種簡便易行的診斷方法。為了確定癌腫位置,可做分段拉網。
   
    (3)纖維食管鏡檢查:早期:局部粘膜粗糙、增厚、糜爛或有淺在潰瘍。應做脫落細胞涂片或取組織作病理檢查。晚期:可見新生物、管腔狹窄等變化。
   
    (4)CT檢查:了解食管癌向腔外擴展情況和有無腹腔內器官或淋巴結轉移,對決定手術有參考價值。


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