胃癌多見于男性，發(fā)病年齡以40~60歲為最常見，男女比例為2.67∶1，30歲以下少見。我國每年死于胃癌約16萬人。
切莫忽視胃癌早期征兆
胃癌的病因比較一致的看法有以下幾個方面：
■飲食因素。長期食用霉變糧食、霉制食品、咸菜、煙熏及腌制魚肉，過多攝入食鹽等都可增加發(fā)生胃癌的危險性。
■出現(xiàn)幽門螺桿菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病變。
■遺傳因素。流行病學調(diào)查，胃癌發(fā)病具有家族聚集傾向。
■癌前病變即易惡變的全身性或局部疾病及狀態(tài)。如慢性萎縮性胃炎，腺瘤型胃息肉，殘胃炎等等。
中青年：當心來勢洶洶的“胃癌”
除了要提高早期診斷率之外，胃癌發(fā)病的年輕化趨勢也非常值得關注。胃癌的發(fā)病率隨年齡的增加而顯著升高，發(fā)病的高峰年齡在50歲-80歲。但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠，但從臨床情況來看，中青年人的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來，19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。
“除去多數(shù)醫(yī)生認同的與性別、遺傳、曾經(jīng)的慢性良性胃部疾患、腌熏飲食、煙塵環(huán)境等有關因素外，睡眠嚴重不足、飲食幾無規(guī)律、工作和心理壓力過大，以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌的不以為然，都是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素” ，廣州中山大學腫瘤防治中心副主任、副院長徐瑞華教授強調(diào)：“年輕人患的胃癌惡性程度高，發(fā)展迅速，加之容易誤診，確診胃癌往往已經(jīng)到了中晚期，此時才治療，效果不佳，因此需要格外注意。”
徐瑞華教授提醒年輕人，要保持健康生活習慣，遠離胃癌風險。一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者，應及早就醫(yī)，不可延誤。而那些胃癌的高危人群，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術后和有胃癌家族史的人群，更要定期做胃鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
胃癌早期幾大預警信號：
■上腹部疼痛：此為胃癌最常見的癥狀。開始為間歇性的隱隱作痛，常常診斷為胃炎或潰瘍病等。
■上腹部不適：多為飽脹感或燒灼感�？梢詴簳r緩解，反復出現(xiàn)。
■食欲減退、噯氣等消化不良癥狀：表現(xiàn)為食后飽脹感并主動限制飲食，常常伴有反復噯氣。
■黑便或大便潛血陽性：如果在沒有進食血豆腐，吃鉍劑等藥物的情況下出現(xiàn)了大便發(fā)黑，就應盡早來醫(yī)院檢查。
■乏力、消瘦及貧血：這是另一組常見而又不特異的胃癌癥狀。病人常常因食欲減退，消化道失血而出現(xiàn)疲乏軟弱等表現(xiàn)。
如何排查胃癌?
在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候，應該及時去醫(yī)院消化科做胃鏡或?qū)嶒炇覚z查，搞清病因。而那些生活無規(guī)律、工作緊張繁忙，且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人，更應及時體檢，定期進行排查。
盡管許多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后發(fā)展成胃癌的亦不在少數(shù)。胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公認為癌前期病變。這就提醒有胃病家族史、又反復出現(xiàn)胃痛癥狀的人，應提高警惕。
目前常規(guī)的排查方法有以下幾種：實驗室檢查(包括胃癌標志物、胃癌單克隆抗體、胃癌潛血珠法、胃癌概率計算機模型篩選等)、放射學檢查、內(nèi)鏡檢查法、超聲內(nèi)鏡檢查。
胃癌主要診斷方法有：胃鏡、X線診斷、胃雙重對比造影、CT檢查、內(nèi)鏡超聲等。
早期胃癌主要由胃鏡發(fā)現(xiàn)，如未做胃鏡普查，早期胃癌進一步發(fā)展成為進展期，此時經(jīng)常有胃納差、食無味、飽腹感、貧血、體重減輕等癥狀。有些胃癌患者，常有伴胃癌綜合征，如反復發(fā)作性血栓性靜脈炎、黑棘皮病、皮膚皺褶有色素沉著、皮肌炎等。
胃癌治療的首選方法是外科手術
胃癌治療的首選方法是外科手術。這是因為：1.現(xiàn)用的化學治療藥物很難完全消滅胃癌細胞。2.早期胃癌外科手術切除徹底，5年生存率高，即使是已有轉移的進展期癌腫，姑息性切除手術后亦能減輕患者的痛苦，延長患者的生存期。
化療可作為手術后的輔助治療，對于防治胃癌術后復發(fā)與轉移有一定的作用。對于局部晚期的胃癌患者，術前應用化療，能起到降低腫瘤分期、提高手術切除率及殺死微轉移的癌細胞的作用。對于晚期或術后復發(fā)的病人，化療能夠顯著延長病人的生存時間。
胃癌的預防重點在飲食方面：
■避免進食粗糙食物。
■少吃或不吃腌制及熏制食品。
■多吃新鮮的蔬菜和水果;多飲牛奶。
■少吃煙熏、油炸和烘烤食物。
■改進飲食習慣和方式：要按時進食，避免暴飲暴食;食物不能過燙，進食不宜過快;進食時情緒愉快，心情開朗;不飲烈酒，不抽煙。
■如有上腹不適癥狀及時到醫(yī)院就醫(yī)。
誰是胃癌的高危人群?
- 感染過幽門螺桿菌
- 男性，尤其是超過正常體重20～25公斤的男性
- 年齡在50歲到80歲之間
- 經(jīng)常使用加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚的辦法保存食物
- 吸煙
- 接受過胃部手術、胃息肉
- 家族腫瘤疾病、家族胃癌史
- 惡性貧血
- A型血
- 長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳環(huán)境 |
