胃癌的臨床表現復雜，多數病人發現時疾病已處于中晚期，治療時應根據不同的證型與分期，采取不同的方法治療。明確診斷后，應首先爭取手術，并配合中醫中藥。不能手術者，則采用中西醫藥結合的方法。根據病人的具體情況，或以中醫中藥為主，西醫西藥為輔，或以西醫西藥為主，中醫中藥為輔。中醫中藥治療可貫徹于胃癌治療的全過程，辨證與辨病相結合。

一、胃癌的分期與治療原則
　　胃癌分四期，多數學者認為：第一期和第二期以手術為主，以中藥、化療為輔；第三期以手術切除病灶，用多種藥物聯合化療和中醫藥等綜合治療；第四期以中醫中藥治療為主、化療為輔或以中醫中藥、抗癌化療為主，即標本兼治，攻補結合，以補助攻，重攻兼補，祛邪扶正。手術后病人，多采用健脾理氣法，常選用黨參、白術、茯苓、黃芪、沙參、麥冬、陳皮、木香、甘草、麥芽等藥物，亦有在術后治療中堅持常用貝殼類藥物，如煅瓦楞、牡蠣、海蛤殼等，可起“消散”的作用。現代藥理研究，它們含有碳酸鈣及硒等微量元素，可以抑制癌細胞的能量代謝，同進可以鈣化病灶，使其不易擴散轉移。與化療配合，則多采用健脾益腎法，常選用黨參、白術、茯苓、砂仁、薏芯仁、焦六曲、枸杞子、女貞子、菟絲子、補骨脂等藥物，實驗結果表明它們在保護骨髓的造血功能、激發機體的免疫狀態和提高化療藥物的抑癌作用方面均有一定的影響。

　　在化療和放療的同時，產生脾胃不和、氣血二虧和熱素養過盛、煎灼陰液的癥狀，則應采用健脾和胃、補氣養血、清熱解毒、生津潤燥的方法。健脾和胃多選用香砂六君子湯、黃連溫膽湯加減治療，補氣養血藥物選用北黃芪、黨參、何首烏、女貞子、旱蓮草、生地黃、紫河車、阿膠、龍眼肉等；清熱解毒、生津潤燥多選用金銀花、連翹、山豆根、射干、板藍根、蒲公英、黃連、牡丹皮、知母、沙參、生地黃、天麥門冬、石斛、天花粉、玉竹、西洋參等藥物。

二、胃癌的治療應辨證與辨病結合
　　胃癌屬中醫脾胃病之一，但不能以一般的脾胃疾患論治。因為胃癌的癥狀表現除納化升降失常以外，還有特定的病灶，即癌腫，這一點是必須注意的。應堅持辨病與辨證相結合，體現扶正與祛邪的治療特點，又能達到祛除病邪之目的。同時應認識到，胃癌是一種全身性疾病的局部表現，與整體有極其密切的關系。因此在治療中既在遵循又不可拘泥于早期以攻為主、中期攻補兼施、晚期以扶正為主這一般規律，而應緊扣胃癌本虛標實之病機，大凡以攻補兼施這一原則為善，尤其是發展至脾腎陽虛的晚期胃癌，這一治療特點更為重要。若不遵守這一治療原則，單用經動物實驗篩選有效藥物，無論單味或復方，皆無顯效可望。扶正法包括益氣健脾法、養胃生津法、寬中理氣法、溫補脾腎法等；益氣健脾法常用異功能、香砂六君子湯加減；養胃生津法多采用沙參麥門冬湯、增液湯加減；寬中理氣法多采用香砂寬中湯、玉隔寬中散加減；溫補脾腎法多采用附子理中湯、金匱腎氣丸加減、祛邪法包括化痰軟堅法、活血化瘀法、清熱解毒法等；化痰軟堅法我采用平胃散、二陳湯、海藻玉壺湯加減；活血化瘀法多采用桃紅四物湯、三棱丸等加減；清熱解毒法多采用五味消毒飲等加減。臨床和實驗研究結果又證明，扶正藥物能提高機體抗病能力，提高腫瘤病人的免疫功能，改善機體的防御功能，有利于抑制癌細胞的生長，從而控制和消滅腫瘤。祛邪藥物能抑制病源性微生物，抑制癌細胞的生長，亦能提高機體免疫功能。益氣健脾藥物配合解毒化瘀治療胃癌病人，能促進纖維組織軟化，疏通血管閉塞，改善循環，對防止或減少瘤栓的形成和腫瘤轉移具有意義。

三、胃癌的治療中特別注意“胃氣”
　　在治療過程中，要特別注意胃癌的用藥特點。這一特點是其主要病變在消化道所決定的。胃敗不耐受納乃其突出之癥狀。“胃氣一敗，百藥難治”。要解決這一矛盾，必須盡可能地選用味單效兼、雙功俱備的藥物，以達藥味少、劑量輕、胃腑得以容納而不失其效之目的。反之，藥伍龐雜、胃腑不耐，便無取效可言。若辨證為痰氣凝滯或脾胃虛寒之胃癌，即使見有瘀血之候，亦不輕投桃紅四物，而處以既能消食化積亦能散瘀行滯之焦山楂、生莪術等兼而治之等等。

四、注意歸經與引經在胃癌治療中的運用
　　在治療過程中，注意選擇一些引入肝經或歸脾胃經的藥物，亦為胃癌用藥之一大特點。諸如八月札、枳殼、木香、佛手、枸橘李、川楝子、郁金、青陳皮這類歸肝經的藥物，具有疏泄肝木、調和脾土之功。肝木的疏泄條達，有助于脾胃之氣的納化升降與經絡之氣的通暢而逐步達到消腫瘤之目的。實驗研究證明該類藥物具有調節人體植物神經功能，增強機體免疫功能及消化功能和殺死癌細胞的作用。