胰腺癌,腹腔癌細(xì)胞陽性不是胰腺癌切除的禁忌癥
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| 日期：
2006
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10
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08
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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英國外科雜志上的一項(xiàng)研究表明，如果沒有肉眼可見的腫瘤轉(zhuǎn)移，僅僅腹腔灌洗液中癌細(xì)胞陽性并不是胰腺癌切除術(shù)的禁忌癥。
東京國立腫瘤研究中心的Michiie Sakamoto博士指出，30%的胰腺癌患者的腹腔灌洗液中可以檢出惡性細(xì)胞，但其對(duì)患者預(yù)后的意義目前尚不清楚。
研究人員選取134例名接受切除手術(shù)的胰腺腺癌患者，分析癌細(xì)胞陽性與患者生存率的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，19例(14%)患者腹腔灌洗液癌細(xì)胞陽性，其中16例無可見的腹膜轉(zhuǎn)移，3例存在可見的腫瘤轉(zhuǎn)移灶。
研究人員指出，癌細(xì)胞陽性患者其腫瘤直徑大于癌細(xì)胞陰性患者，而且，腫瘤侵犯胰腺前包膜和腹膜后組織的比例顯著增高。但是，盡管細(xì)胞學(xué)陽性與腫瘤進(jìn)展有關(guān)，兩組患者手術(shù)后的1、3、5年累計(jì)生存率未見顯著差異。
研究人員指出，轉(zhuǎn)移灶可見的患者腹腔灌洗液中惡性細(xì)胞團(tuán)塊更大，惡性細(xì)胞團(tuán)塊邊緣不均也與手術(shù)后彌散性腹膜復(fù)發(fā)有關(guān)。而且，腹腔癌細(xì)胞陽性與胰腺癌進(jìn)展有關(guān)，但是它并不是手術(shù)的禁忌癥。腹腔中發(fā)現(xiàn)邊緣不均的惡性細(xì)胞團(tuán)塊提示腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。
Sakamoto博士認(rèn)為，如果無可見的腫瘤轉(zhuǎn)移灶，不管腹腔癌細(xì)胞陰性還是陽性，建議可切除的腫瘤還是應(yīng)采取手術(shù)切除。 |
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