日期:
2006
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10
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08
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1. 膽道梗阻 可行經(jīng)皮膽道引流(PTCD)或膽總管空腸吻合術(shù)。膽囊空腸或膽總管空腸吻合的死亡率分別為16%和20%,其生存期分別為5.3月和6.5月,但膽囊空腸吻合者常有黃疸復(fù)發(fā)和膽管炎的發(fā)生。
2.十二指腸梗阻 除因動(dòng)力紊亂外,可作胃空腸吻合,以解決營養(yǎng)補(bǔ)充的問題。
3.疼痛 術(shù)中放射對(duì)緩解疼痛有效。胰腺癌引起的疼痛有三種原因,已如前述。術(shù)中或經(jīng)皮藥物內(nèi)臟神經(jīng)阻滯(酒精)是最常用的方法。Leung用75%酒精經(jīng)皮阻滯腹腔神經(jīng)叢,85%病人疼痛解除,療效可持續(xù)2、3月。華山醫(yī)院外科采用腹臟神經(jīng)叢切除術(shù),疼痛緩解可持續(xù)3~4月,可在探查術(shù)中證實(shí)胰腺癌未能切除時(shí)即予采用。 |
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