| 日期：
2006
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09
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28
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１．病毒因素 ＲＮＡ腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動(dòng)物的致白血病作用已經(jīng)肯定，這類病毒所致的白血病多屬于Ｔ細(xì)胞型。近年從成人Ｔ細(xì)胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類Ｔ細(xì)胞白血病病毒（ＨＴＬＶ），它是一種C型逆轉(zhuǎn)錄病毒。在日本人Ｔ細(xì)胞白血病病人的血清中也發(fā)現(xiàn)抗ＨＴＬＶ結(jié)構(gòu)蛋白的抗體。但目前尚未發(fā)現(xiàn)此類病毒與小兒白血病的明確關(guān)系。
２．化學(xué)因素 一些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。亞硝胺類物質(zhì)，保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病的報(bào)告也可見到，但還缺乏統(tǒng)計(jì)資料。某些抗腫瘤的細(xì)胞毒藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、ＶP16、ＶＭ26等，都公認(rèn)有致白血病的作用。
３．放射因素 有確實(shí)證據(jù)可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量，整個(gè)身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。然而，小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。日本廣島、長(zhǎng)崎爆炸原子彈后，受嚴(yán)重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的１７～３０倍。爆炸后３年，白血病的發(fā)病率逐年增高，５～７年時(shí)達(dá)到高峰。至２１年后其發(fā)病率才恢復(fù)到接近于整個(gè)日本的水平。放射線工作者，放射線物質(zhì)經(jīng)常接觸者白血病發(fā)病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導(dǎo)致白血病發(fā)生率增加。
４．遺傳因素 有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。如２１-三體綜合征的患兒在１０歲以內(nèi)白血病的發(fā)病率為１／７４，Bloom綜合征在２６歲以內(nèi)發(fā)病率為１／３，Ｆａnconi綜合征２１歲以內(nèi)發(fā)病率為１/1２。當(dāng)家庭中有一個(gè)成員發(fā)生白血病時(shí)，其近親發(fā)生白血病的機(jī)率比一般人高４倍。單卵雙生中如一個(gè)患急性白血病，另一個(gè)發(fā)生率為２０％～２５％。以上事實(shí)均提示白血病的病因可能與遺傳有關(guān)。 近年研究證實(shí)，染色體數(shù)量的增加或減少等數(shù)目異常，以及易位、倒置、缺失等結(jié)構(gòu)異常，使基因的結(jié)構(gòu)、表達(dá)異常。基因表達(dá)和／或基因的失活是細(xì)胞惡變的基礎(chǔ)之一。
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