急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,隨著工業(yè)的發(fā)展,環(huán)境污染和電離輻射的增強(qiáng),小兒急性白血病例逐年增加。臨床癥狀以發(fā)熱、貧血、出血等為主,為了更好地使大家了解小兒白血病,提高治愈率,下面就談?wù)劚救说囊恍┳o(hù)理體會(huì)。
1.首先做好家屬和患兒的心理護(hù)理,消除恐懼感,增強(qiáng)治療的信心。
2.預(yù)防感染,減少探視人次.數(shù)。凡進(jìn)入病室者均戴口罩,接觸患兒前先洗手,每天用紫外線燈照射病室1-2次;每天用消毒劑擦拭桌面,餐具消毒;定時(shí)開窗通氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。
3.加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理。每天用2%碳酸氫鈉、制霉素搽口2-3次,朵貝氏液漱口數(shù)次。觀察口腔粘膜情況;每天沐浴更衣,每次便后用1:5000高錳酸鉀坐盆。避免肛周感染。
4.限制劇烈活動(dòng),忌玩銳利或不安全的玩具;不挖鼻孔;宜用軟毛牙刷;當(dāng)血小板低于20×109/L時(shí)絕對(duì)臥床休息,如鼻、牙齦出血,可用浸有1%麻黃素或0.1%腎上腺素棉球或紗條或明膠海綿壓迫止血,白細(xì)胞低于正常,謝絕探訪,進(jìn)行保護(hù)性隔離。
5.靜脈化療時(shí)選擇粗直、彈性好的靜脈進(jìn)行穿刺,有計(jì)劃地安排保護(hù)血管;熕幬飳(duì)血管刺激大,易引起靜脈炎,發(fā)生靜脈炎即拔針,局部封閉,冷敷,或用50%硫酸鎂溫敷,忌熱敷;熕幬镄璎F(xiàn)配現(xiàn)用,嚴(yán)格避光,確保藥物的效價(jià)。
6.化療前口服、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉進(jìn)行堿化,飲水量3000ml以上,減少腎損害和預(yù)防尿道感染,注意尿液的量和顏色。
7.指導(dǎo)家屬給高熱量、高蛋白飲食,變換食物品種,注意色、香、味。少食多餐,忌過(guò)硬、刺激性強(qiáng)的食物,避免引起口腔和消化道出血,忌生、冷、不潔食物。 |