白血病,白血病可否接受開(kāi)刀手術(shù)
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| 日期：
2006
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09
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28
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對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答不應(yīng)該一概而論。首先得弄清楚是什么白血病，在什么情況下開(kāi)什么刀。如果是慢性白血病，如為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期、毛細(xì)胞白血病，患者因巨脾出現(xiàn)壓迫癥狀，且化療效果不佳或是發(fā)生脾梗塞、脾破裂時(shí)，手術(shù)切脾對(duì)患者是有利的。但若患者是因膽石癥或闌尾炎等需要手術(shù)，則應(yīng)根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的全身情況加以考慮。可以保守治療者，則暫不開(kāi)刀。但若保守治療不能控制病情時(shí)，則應(yīng)手術(shù)切除病灶。
對(duì)于急性白血病患者，當(dāng)病情尚未達(dá)完全緩解，患者此時(shí)因原發(fā)血液病或化疔的影響，白細(xì)胞及血小板均較低，如若出現(xiàn)外科急癥，則開(kāi)刀手術(shù)的危險(xiǎn)(如傷口大出血，血腫，感染不能控制等)較大，在這種情況下應(yīng)先爭(zhēng)取保守治療。如若保守治療無(wú)效必須手術(shù)，則應(yīng)在積極輸血、輸血小板等支持及強(qiáng)有力的抗感染治療保護(hù)下進(jìn)仃手術(shù)。對(duì)于急性白血病已經(jīng)完全緩解的患者。外科急癥的手術(shù)指征基本同普通人，但應(yīng)避開(kāi)化療后骨髓抑制期。手術(shù)前后注意給予相應(yīng)的支持、抗感染等治療。
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