| 日期：
2006
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09
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28
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目前，全世界的許多醫(yī)療中心、大學(xué)醫(yī)院及研究所都在開展有關(guān)白血病起因、診斷和治療的研究。
（1）遺傳基因
科學(xué)家在了解DNA的轉(zhuǎn)變會導(dǎo)致淋巴細胞和骨髓干細胞發(fā)展成白血病這一點上正在取得重大進展。對經(jīng)常發(fā)生在白血病中的基因錯位的進一步了解，可以使我們更清楚：為什么這些細胞的生長會失去控制，以及為什么它們沒有發(fā)育成參與正常活動的成熟細胞。這些知識都可用于發(fā)展基因治療。基因治療用正常DNA取代癌細胞的異常DNA，從而恢復(fù)對細胞生長的正常控制。
通過對白血病的DNA轉(zhuǎn)變的研究，醫(yī)生已能使用高精度的測試方法用于檢查這種疾病。例如，聚合酶連鎖反應(yīng)就能通過白血球的基因錯位或重整來鑒別它們。這種檢查方法可以從一百萬個正常細胞中發(fā)現(xiàn)一個腫瘤細胞。它可用于考察治療方法消滅白血病的徹底程度，從而決定需不需要進一步的治療。
（2）臨床試驗
幾個重要的問題正在進行臨床試驗，其中包括：
·為什么30%的患急性淋巴細胞性白血病（ALL）的兒童會舊病復(fù)發(fā)，以及怎樣預(yù)防？
·有無靈敏度更高的預(yù)兆因子可用來鑒別需要進一步強化治療的兒童？
·能否增強化療來更為有效地治療急性髓細胞性白血病細胞，以及用生長因子來幫助恢復(fù)小孩正常的骨髓活動？
·抵抗急性髓細胞性白血病的化療藥物會反轉(zhuǎn)嗎？
·有沒有用于治療白血病更好的藥物？
·藥物、毒素或放射能否通過抗體的作用，只專門針對白血病細胞？
抗體用來挑選出白血病，然后用藥物、毒素或放射加以破壞。
·能否自然產(chǎn)生“生物反應(yīng)修正劑”來幫助身體的免疫系統(tǒng)抵抗白血病細胞？
·第9條和第22條染色體發(fā)生錯位的小孩的治愈前景如何？帶有這種特定錯位白血病細胞的兒童痊愈率很低。
目前，一種專門用于殺死這種錯位細胞的藥物正在進行臨床試驗。
兒童白血病治療后還需注意的問題
治療后的幾年內(nèi)，進行隨后的常規(guī)檢查很重要。醫(yī)生繼續(xù)觀察病情以及治療的短期和長期副作用。潛伏期很長的治療并發(fā)癥包括心臟受損、生殖能力降低或不育、學(xué)習(xí)成績下降和引發(fā)第二種癌癥。化療還可能引起其它并發(fā)癥，醫(yī)生和病人在治療開始前須仔細斟酌。
白血病治療結(jié)束后的檢查包括仔細的身體檢查、實驗測試、X射線檢查。這些檢查通常是第一年每月一次，第二年每兩個月一次，第三年每三個月一次，以后每六個月一次直到第五年。五年過后，小孩最好是每年去看一次醫(yī)生。白血病復(fù)發(fā)通常發(fā)生在治療過程中或治療結(jié)束后不久。對急性淋巴細胞性白血病或急性髓細胞性白血病而言，如果治療結(jié)束后的頭兩年沒有病兆，以后復(fù)發(fā)的可能性甚小。
治療結(jié)束后的護理的好處是讓家長有機會關(guān)注自己小孩康復(fù)過程中出現(xiàn)的問題。一旦出現(xiàn)新的癥狀，小孩或家長應(yīng)馬上告訴醫(yī)生，從而可以有力地對付復(fù)發(fā)或副作用。
白血病治療的副作用
兒童經(jīng)過白血病治療后，學(xué)習(xí)能力有所下降。這可能是由于頭部放射和脊液化療的原因。一般來說，情況很輕微，不會導(dǎo)致殘障。年紀(jì)小的兒童相比年紀(jì)大的兒童更易受到影響。其它器官如肝臟、腎臟和心臟也可能受到化療損害，但不會妨礙兒童的正常活動。如果兒童使用了某類化療藥物如表鬼臼脂素和烷基化物，就存在患上其它形式白血病的微小可能性。 |
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