惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)和結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤,來(lái)源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變。在我國(guó)惡性淋巴瘤雖相對(duì)少見(jiàn),但近年來(lái)新發(fā)病例逐年上升,每年至少超過(guò)25000例,而在歐洲、美洲和澳大利亞等西方國(guó)家的發(fā)病率可高達(dá)11/10萬(wàn)~18/10萬(wàn),略高于各類(lèi)白血病的總和。
惡性淋巴瘤的致病因素:
(1) 物理病因(輻射)
淋巴瘤的發(fā)病率不僅與吸收輻射的劑量有關(guān),還與受輻射時(shí)的年齡有關(guān),25歲以下受輻射的人群,淋巴瘤的發(fā)病率比其他人群高。醫(yī)用輻射對(duì)人類(lèi)腫瘤的發(fā)病影響越來(lái)越受到重視,尤其是大劑量輻射對(duì)人類(lèi)淋巴瘤的發(fā)生有促進(jìn)作用。
(2) 化學(xué)病因 化學(xué)致癌物的種類(lèi)中的烷化劑、多環(huán)芳烴類(lèi)化合物、芳香胺類(lèi)化合物與惡性淋巴瘤的發(fā)病有一定的聯(lián)系。化學(xué)藥物引起惡性淋巴瘤的發(fā)生也不很少見(jiàn),如環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起惡性淋巴瘤均有報(bào)道。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,隨著農(nóng)藥及化肥的應(yīng)用,在農(nóng)村人口中惡性淋巴瘤的發(fā)病率和死亡率不斷地增加。
(3) 免疫因素 惡性淋巴瘤是免疫系統(tǒng)惡性腫瘤,免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一。正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能,對(duì)體內(nèi)發(fā)生突變或癌變的細(xì)胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易發(fā)生機(jī)會(huì)感染,特別是病毒感染。
(4) 遺傳因素 遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關(guān)有許多方面的報(bào)道,有時(shí)可見(jiàn)明顯的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同時(shí)患惡性淋巴瘤。
(5) 病毒病因 病毒是腫瘤病因?qū)W研究的一個(gè)重要方向。就目前研究的狀況來(lái)看,與惡性淋巴瘤關(guān)系比較密切的病毒有EB病毒、人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒、人類(lèi)嗜B淋巴細(xì)胞病毒。 |