1. 全身癥狀 CLL 起病緩慢,早期可無自覺不適。全身癥狀多見疲乏元力、消瘦、體重減輕、出汗或發熱等。
2. 淋巴結腫大為全身性,占 80% 以上,最常見于頸部、腋下、腹股溝等處。淋巴結常呈中等度腫大,表面光滑,元壓痛或粘連。可有縱隔、腸系膜或腹膜后淋巴結腫大,由此引起局部受壓的癥狀,如上腔靜脈綜合征、氣管受壓、腸梗阻或腰背痛等。
3. 肝脾大脾腫大較常見,約占 1/3 左右的病人,輕至中度腫大。肝大的程度不如脾臟,當肝明顯腫大伴肝功能損害時,常提示晚期病變,腹水罕見。本病還可因膽道浸潤而發生梗阻性黃瘟。
4. 其他①皮膚 : 50% 病人有皮膚表現,有特異性的,也有非特異性的,帶狀殖彥較常見 ; ②感染 : 尤以化服性肺炎多見。后期可發生嚴重的感染,包括細菌、病毒、真菌等多種病原體 ; ③浸潤 : 胃腸浸潤可見納差、腹脹、消化不良、黑便、腹瀉等。肺部的表現為肺浸潤和胸膜滲出,可引起呼吸道的癥狀。骨髓系統可有骨痛、溶骨性改變及骨硬化。20% 的病人有蛋白尿、血尿,并可發生腎結石。 |