前段時間是炒得沸沸揚揚的新聞聯播主持人羅京身患淋巴瘤,近期又有在瓊瑤劇《情深深雨》中出演方瑜的女演員李鈺,年僅33歲因淋巴瘤逝世的消息。相對于其他癌癥,淋巴瘤并不被大家所熟悉,它都有些什么典型癥狀?又如何被發現呢?
淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。 發病癥狀非常隱匿,不容易被發現,但提醒大家留意自己是否經常出現不明原因長期低熱,或是周期性發熱,特別是伴有皮膚瘙癢、多汗,以及淋巴結腫大等情況。
除了長期低熱外,不明原因的無痛性淋巴結腫大,體積從黃豆到紅棗大小,中等硬度,而且經治療未見緩解,也不排除淋巴瘤的可能。另外,惡性淋巴瘤可累及各個器官和組織,有縱隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等,其表現癥狀不一樣。
對于初診患者,確診淋巴瘤主要是病理學檢查,當然也要結合體格檢查、影像學和核醫學檢查、血液生化檢查等。
最終確診仍以組織病理學檢查為“金標準”,也就是說不論是發生在淋巴結還是其他器官的淋巴瘤,都必須通過手術切取、活檢鉗咬取、穿刺等獲取病變組織,再進行病理切片檢查,才能明確診斷并區分腫瘤類型,進而對癥治療。
PTML治療后總的生存率為50%~70%。臨床各期的5年生存率分別為Ⅰ期80%、Ⅱ期50%、Ⅲ期和Ⅳ期低于36% 治療后復發大多數在4年內,死因多為惡性淋巴瘤進展性急變以及腹腔實質臟器轉移。 |