任何疾病的治療都非常重要。因為如果隨便治療,即使是生活中的小病,也有可能被折騰出其他疾病。如果疾病加疾病,患者的身體狀況就會變得越來越差,而病菌就會放肆,病情也就會越來越嚴重。而淋巴瘤這樣嚴重的疾病,其治療會更加嚴謹精密,那么其治療方案的制定需要注意些什么呢?
在制定淋巴瘤治療方案時應考慮以下因素:
(1)患者的全身狀況:惡性淋巴瘤的發展,與患者的抗病能力有密切關系。從祖國醫學的角度,注意分辨患者的虛實,也是采取合適治療的前提。
我國許多臨床醫務工作者從多年的臨床實踐中體會:重視患者的內因,在治療前強調整體概念,治療中注意保護患者自身的抗病能力,治療后積極給以扶正治療,調動、提高患者免疫功能,對于取得良好而穩定的療效具有十分重要的意義。否則,不適當的治療常可給患者機體帶來損害。
(2)腫瘤的病理分類:理想的病理分類應能反映腫瘤細胞的增殖、分化程度和機體對于腫瘤生長的反應兩方面。病理分類在一定程度上是目前決定治療方案等的重要因素。前已述及HD的亞型不同臨床發展規律不同,預后也都有一定的差異,在治療安排上都應適當注意。
(3)臨床分期:在現階段臨床分期仍是決定治療方案特別是放療的決定性因素之一。在臨床上一個重要的任務是確定真正屬于Ⅰ、Ⅱ期的病人及侵犯范圍。這些病人可通過局部或區域性治療治愈。
(4)原發部位:不同原發部位在一定程度上決定病理類型和對治療的反應。例如由HIV感染引起的淋巴瘤很容易侵犯中樞神經系統,而原發的胃淋巴瘤相當多是MALT,并且和幽門螺旋桿菌感染相關可以應用抗生素治療,因此預后較好;
(5)腫瘤發展趨向:反映了腫瘤與機體之間的平衡關系。病人的細胞免疫功能狀態,是目前受到重視的一個方面。有的患者雖屬Ⅱ期,但發展迅速,即使可能手術也不應貿然進行,而應先開始放射或藥物治療,待腫瘤縮小后再考慮手術。
(6)有無巨塊:有無巨塊對HD的預后影響很大。腫塊愈大,對化、放療的反應愈差,而且較易殘存耐藥細胞成為復發的根源。 |