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骨腫瘤的臨床表現 骨腫瘤的臨床表現在許多情況下不是特異性的。早期骨腫瘤癥狀有時不明顯,常在發展到一定程度,局部腫脹或疼痛或壓痛時,才引起注意,甚至直到發生病理骨折才就診斷被發現。
發病率依據骨腫瘤的性質,甚好發年齡、部位、性別等也有關聯。雖可能無特殊臨床表現,但病史,病狀和體征仍有重要意義。骨腫瘤的發病也可能與損傷有關,應了解其發生的時間、部位與程度。其他如腦腫瘤骨髓炎、梅毒、其他器官的惡生腫瘤也應予區分,避免混淆。
癥狀 不同部位、不同癥狀對鑒別也有聯系 1)疼痛 此非骨腫瘤的生要癥狀,但對某些骨腫瘤則有診斷價值。例如骨樣骨瘤,其特點為疼痛,呈持續性。水楊酸類藥質有止痛效用。骨巨細胞瘤一般少痛,或似風濕性關節炎,甚至發生病理骨折才被發現。位于脊柱或骨盆的腫瘤,如壓及脊髓或神經根,方引起放射性疼痛。 惡性骨腫瘤的疼痛最先出現,最初輕微隱痛,迅速發展至持續性劇痛。 2)腫脹 一般在疼痛發生后才出現腫脹,腫瘤位于骨膜下或表淺部者較明顯。深在者常晨病變進展至后期才被發現腫脹。良性腫瘤好發生惡變,可驟然增大。 3)功能障礙 由于疼痛,肌萎縮或近關節部腫瘤,可引致關節功能障礙,活動受限。 4)畸形 由于腫瘤的存在,可引致發育不對稱,或壓及骺板,可引發畸形。 5)壓迫癥狀 因部位不同可引起不同壓迫癥狀。如腫瘤在肺炎部,可引發胸腔出口綜合征;在脊柱可發生截癱;在盆腔可壓及膀胱;在關節附近可發生滑囊炎。 6)病理骨折 由于腫瘤存在及其破壞作用,易致病理骨折。如巨細胞瘤每無癥狀,常在發生病理骨折才被發現 |