www.shejid.com 一、癥狀及體征
(一)疼痛
疼痛是最早出現(xiàn)的臨床癥狀多明顯而呈持續(xù)性,活動(dòng)后疼痛加重,夜間疼痛較白天明顯。早期尋找壓痛點(diǎn),位于骨端而不在關(guān)節(jié)間隙。
(二)腫脹或腫塊
在早期局限于肢體骨端的一側(cè),大小不等,常無(wú)明顯界限,有壓痛,質(zhì)韌硬,與深部組織固定。上蓋皮膚無(wú)粘連,溫度略高,淺靜脈可有怒張。較晚者腫脹明顯,肢端財(cái)徑變粗,皮膚發(fā)亮,偶有搏動(dòng)和雜音可聞。
(三)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
附近關(guān)節(jié)在早期無(wú)癥狀,當(dāng)腫塊明顯增大時(shí)可出現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)的反應(yīng)性積液,關(guān)節(jié)呈半屈曲位,活動(dòng)受限。
(四)肢體近端淋巴結(jié)可腫大,較硬者多為腫瘤轉(zhuǎn)移。(五)全身癥狀可有不同程度的表現(xiàn),如消瘦、貧血、乏力、食欲減退等。
二、常見(jiàn)并發(fā)癥
(一)病理性骨折
病理骨折多為晚期癥狀,但在外傷下可作為首發(fā)癥狀。引起劇痛,迅速腫脹,并出現(xiàn)短縮,彎曲,旋轉(zhuǎn)等畸形。
(二)肺轉(zhuǎn)移
出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的病人最初肺部可以無(wú)癥狀,晚期出現(xiàn)咳血,氣促及呼吸困難。 |