診斷:
(1)病史:年齡特點,好發部位,骨腫瘤以下肢多見,膝關節上下長管狀骨干骺端多見。
(2)臨床表現
1)良性:以腫塊或疼痛為主,生長緩慢,無轉移,少數有壓迫癥狀,偶有惡變。
2)惡性:局部腫脹、生長快、劇痛、有壓痛、功能障礙、局部皮溫增高,淺表靜脈怒張。全身乏力、消瘦、貧血及惡液質,體溫可增高。此外,可有病理性骨折及轉移的表現。
(3)輔助檢查
1)X線檢查:是診斷骨腫瘤的重要手段,一般拍正、側位片即可觀察到腫瘤界限、骨質破壞情況及骨膜反應等。有的X線影像對診斷有重要意義。如骨巨細胞瘤X線呈現的肥皂泡沫樣骨質破壞陰影,骨肉瘤的Codman三角及放射狀的骨紋,尤文瘤的蔥皮狀的骨膜反應等。
2)病理檢查:可穿刺活檢和切開活檢,是骨腫瘤定性的主要依據。
3)化驗檢查:除血、尿、便常規外,生化檢查雖無特異性,但對診斷有一定輔助作用,如骨質迅速破壞時,血鈣升高。有成骨性腫瘤如骨肉瘤時,血清堿性磷酸酶明顯升高等。
4)其他:如CT、MRl、核素掃描等均有助于診斷。 |