食管內支架置入術是治療食道癌患者的常見方法,但其有一定的副作用,若不引起重視往往會影響預期治療效果,因此,了解食道癌放置食管支架后常見副作用非常重要。
一、食道癌患者放置支架的目的
對失去手術機會或不愿意手術的晚期食道癌患者,因食道狹窄會引起進食困難,甚至滴水難進,從而引起營養不良、消瘦、貧血、乏力,甚至惡病質和器官衰竭,危及患者生命。而食管內支架置入術可以撐起狹窄的食道,使患者的吞咽困難癥狀明顯緩解甚至消失,從而改善患者的營養,提高患者的生存質量,甚至延長患者的生命。
二、食道癌支架置入后常見副作用
1、疼痛:90%以上的食道癌在支架置入后出現疼痛,多表現為胸骨后疼痛。疼痛原因是由于支架對腫瘤產生壓迫性缺血、腫瘤撕裂或對周圍組織擠壓、推移、牽拉所致。
2、出血:出血也是食道癌支架置入后的常見副作用,引起出血的原因有很多,如支架對病變段食管壁及周圍大血管產生擴張、牽拉造成血管破裂出血;支架置入導致腫瘤組織缺血、水腫、壞死和潰瘍增大及病變段食管的擴張性撕裂等。
3、穿孔:長時間的支架兩端與粘膜層摩擦,可造成接觸面的血供減少,再加上長時間的食管肌層的蠕動波導致正常食管壁和支架兩端產生剪力,從而,久而久之可形成潰瘍,甚至穿孔。
三、食管癌支架置入的注意事項
由于食管內支架置入術的副作用大,因而支架置入后一定要做好并發癥的防治。術后應密切觀察患者的血壓、全身狀況及有無胸痛、發熱、嗆咳、排黑便等情況,一旦出現異常要及時通知醫生,進行相應的對癥治療,以免影響預期效果。此外,患者的飲食還需要特別注意。食道癌患者下支架后要鼓勵患者多飲水,使支架能擴張到最佳的狀態,盡管狹窄處被支架撐開,但是內徑有限,一般都在14mm大小,所以一定要叮囑患者一周內以流食為主,以后可酌情進行半流食或軟食,并將食物仔細咀嚼,切勿“狼吞虎咽”式進食,以免引起阻塞,另外還要忌干、粗糙、硬性食物,防止食物卡在支架上,患者還應該禁食冰冷食物,防止支架變形或脫落。
以上就是食道癌患者下支架的副作用,以及下支架需要注意的事項,提醒大家,在選擇給食道癌患者下支架時,一定要多加注意,做好護理,才能幫助患者更快更好的獲得康復。
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