唐都醫(yī)院真實(shí)病例:一位“女酒鬼”的戒酒史
患者湯某,34歲,女性,江蘇無錫人,反復(fù)大量飲酒10余年。據(jù)湯某弟弟回憶,湯某大約在十年前就開始酗酒,戒斷過5、6次,但由于渴求喝酒又再度復(fù)飲,一直沒能戒除。作為一名女性,湯某的嗜酒早已逼得丈夫離開,女兒也不愿與這個(gè)“酒鬼”媽媽相處。為了徹底戒酒回歸家庭,湯某來我院尋求治療。
根據(jù)查體、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果,患者初診為酒精依賴癥,見湯某有強(qiáng)烈戒酒愿望,自愿手術(shù)戒酒。術(shù)前檢查完善,未見明顯手術(shù)禁忌。我院對她進(jìn)行立體定向腦內(nèi)多靶點(diǎn)射頻毀損術(shù)手。手術(shù)后經(jīng)過住院觀察,湯某再無戒斷癥狀,待拆線后,丈夫帶女兒接走了湯某,一家人其樂融融。
就像其他疾病一樣,酒精依賴會(huì)出現(xiàn)一些特征性的臨床表現(xiàn)。一旦對酒精形成依賴后,在突然停止飲酒或驟然減少飲酒量時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多軀體不適癥狀,稱之為戒酒綜合征。這也是導(dǎo)致湯某大量飲酒十年一直未能戒酒的原因。
★患者提問:戒酒綜合癥都有那些表現(xiàn)?
★王學(xué)廉教授:為方便起見,有人將戒酒綜合征按照出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度分為三個(gè)階段:
一期戒酒綜合征:一般于飲酒后6~12小時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為雙手震顫,重者可累計(jì)雙側(cè)整個(gè)上肢,甚至是軀干,病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)伸舌震顫,除此外還常見厭食、失眠、煩躁等癥狀。
二期戒酒綜合征:出現(xiàn)時(shí)間為斷酒后24~72小時(shí),除上述癥狀外,常出現(xiàn)幻聽,內(nèi)容常為辱罵性或迫害性的,可繼發(fā)沖動(dòng)行為,興奮相對較輕。
三期戒酒綜合征:震顫譫妄,常發(fā)生于末次飲酒72小時(shí)之后,此時(shí)病人意識不清,震顫明顯并伴有行走不穩(wěn),可出現(xiàn)各種生動(dòng)的幻覺,如看到各種小動(dòng)物,病人表現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼。病人的記憶力明顯受損,部分病人可出現(xiàn)癲癇樣抽搐。

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