白喉是由白喉桿菌引起的呼吸道急性傳染病。主要通過空氣飛沫直接傳播；其次為間接傳染，即通過使用的手巾、食具、玩具、書報等。白喉常見于秋冬和春季，多發生于10歲以下兒童，以2～5歲發病率最高。我國自解放以來重視預防，故目前本病較少見。白喉病的發生發展過程，主要根據白喉桿菌傳染后所發生的病理變化，分為局部病變和全身病變兩大類。
(1)局部病變：白喉桿菌侵入人體組織后產生一種外毒素，損害粘膜上皮細胞，發生壞死，纖維素及白細胞滲出。纖維素凝固后，形成一層假膜，白喉桿菌在假膜下繁殖滋長，產生更多外毒素，所致病損擴大，假膜向四周蔓延。喉部假膜附著較松，有時可以咳出。
(2)全身病變：白喉外毒素進入血液，出現全身中毒現象，可引起中毒性心肌炎、腎炎、周圍神經炎或腦神經損害。
耳鼻咽喉白喉的臨床表現為：
(1)咽白喉：為白喉中最常見者，按癥狀分為以下幾種類型
①局限型：全身癥狀可有發熱、乏力、不適等。局部癥狀較輕，有輕度咽痛。一側或雙側扁桃體上出現灰白色假膜，假膜可能超越腭弓，覆蓋軟腭、懸壅垂或咽后壁。假膜不易擦去，強行分離，則有出血傷面。假膜細菌涂片或培養，均可查得白喉桿菌。共2頁 [1] [2] 下一頁 |
