②中毒型:起病較急,假膜迅速擴(kuò)展,較快出現(xiàn)全身中毒癥狀。如合并鏈球菌感染,常有高熱,局部扁桃體、懸壅垂、軟腭等組織重度腫脹;頸淋巴結(jié)腫大,甚至使頸部增粗如“牛頸”。
(2)喉白喉:喉白喉多由咽白喉向下蔓延所致,但亦有原發(fā)于喉腔者。病變侵入喉腔后,多出現(xiàn)咳嗽和聲嘶。當(dāng)喉粘膜腫脹或有假膜阻塞聲門時,可引起吸氣性呼吸困難和喉喘鳴。病情持續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)三凹征,如不及時解除阻塞,將窒息致死。喉部粘膜有時可向下擴(kuò)延至氣管支氣管,可引起下呼吸道阻塞。
(3)鼻白喉:較少見。分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,前者為白喉?xiàng)U菌直接侵于鼻腔而發(fā)病,全身中毒輕微;后者則由咽白喉蔓延而來,全身癥狀和中毒情況都較重。癥狀和普通鼻炎基本相同,鼻塞,流涕,但鼻涕中常帶血。檢查可見鼻前庭和上唇皮膚潮紅、糜爛,鼻腔粘膜表面蓋有灰白色假膜,尤其常見于鼻中隔上,除去假膜常留下出血潰瘍。
(4)耳白喉:中耳白喉極少見。繼發(fā)于鼻、咽白喉,白喉?xiàng)U菌通過咽鼓管進(jìn)入鼓室,或經(jīng)鼓膜穿孔進(jìn)入鼓室。癥狀與一般化膿性中耳炎相似,耳痛劇烈,鼓膜穿孔后,流出帶血膿液及污穢假膜樣分泌物,具有臭味。共2頁 上一頁 [1] [2] |